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自闭症的核心障碍为社会交往沟通障碍、重复刻板行为。其中,社会交往障碍主要表现在缺乏眼神对视、共同注意力缺失,不能使用正确的社交语言和社交技巧,不能很好地与同伴沟通交流,不能正确理解他人的表情、情感和想法。自闭症儿童的这一特性导致了孩子常常出现自己一个人玩的状态,甚至会出现校园霸凌、孤立的现象。如何提高星孩的社交能力成了家长和治疗师重视的问题之一。
许多家长觉得孩子的社交问题很难干预,不知道从哪里入手。今天,我们就社交中的发起和表达性语言训练给家长分享几个实用的策略。
一、自闭症儿童社交沟通发起策略
01 建立良好的关系
无论是家长还是老师,在准备干预自闭症儿童的社交问题时,第一步是和孩子建立起良好的关系。老师或家长要成为星孩的强化物,当孩子有需求时,尽量满足他(最好是提前满足,避免强化错误行为)。当每次老师或家长出现,都搭配了孩子的强化物,久而久之,老师或家长就逐渐成了孩子的“强化物”。这时,干预者与星孩之间就建立起了安全良好的关系,有利于孩子主动发起社交互动。
02 教学目标明确
明确教学目标,当我们的主要目的是教孩子社交技能时,教学过程中应强调互动,干预者要注意少提问,直接给答案。举个例子,家长想教孩子下课后要对老师说“老师再见”,正确的方法是当要离开时,直接拍拍孩子,吸引其注意力,然后示范挥手和老师说再见。而不是反问孩子“现在要和老师说什么”,对于能力较低的孩子来说,他或许并不理解家长的问题,因而没有任何反应。接着家长给出提示“和老师说再见”,孩子复述“和老师说再见。”显然,这并不是我们想让孩子说的话,所以,想教孩子说什么,干预者只需在合适的情景下说出正确答案,孩子复述即可。多次教学后,孩子便能开始模仿使用正确的社交语言。
03 发现孩子的兴趣
善于发现孩子的兴趣点,抓住生活中的机会。生活中可教学的机会很多,如把孩子想要的物品放在他看得到但自己够不着的地方,此时孩子具有动机,或许会来拽拽大人的手,或许会手指指着想要的物品,无论是哪种行为都代表孩子此时在发起互动。家长便可以顺势教孩子说“拿”,当孩子成功表达后立马把物品给他,这便是一个很好的学习回合。类似的情景还有星孩打不开零食包装袋时,想玩玩具但没有掌握玩法时……
二、自闭症儿童表达性社交语言训练策略
01 即时给予孩子辅助
及时给予孩子辅助,给自闭症儿童的辅助包括肢体辅助、语言辅助、姿势辅助等。儿童在语言表达时可能使用的是单字、单词、双词或短语。明确孩子现阶段的语言表达水平,准备相应的辅助,如孩子看着水杯,家长可以拿起孩子的手指一指杯子,若孩子能自己表达“喝”,家长可以拿着水杯教孩子说“喝水”,若孩子可以表达词语,家长可以教孩子说“杯子喝水”,若孩子明白人称代词,家长可以教孩子说“我要喝水”。总之,干预者给予的辅助是最小的,教孩子的语言表达难度也是逐步递增的。
02 提供示范
教孩子表达的一个很重要的策略是提供语言示范,干预者充当旁白的角色,用简短的语言描述孩子看到的、听到的或正在做的事情,如“我们在吃饭”“我们去公园散步”“妹妹摔了一跤,所以哭了”等等。通过成人大量的语言示范,孩子会将大人说的话同该场景链接起来,从而渐渐掌握正确的社交表达。家长在描述时要注意根据孩子的认知能力逐步拓展句子长度,如洗-洗衣服-妈妈洗衣服。
03 让孩子的表达可以获得效果
要让孩子说的话有用,也就是说要让孩子的表达有结果。根据应用行为分析中的ABC关联,行为(Behavior)的发生会导致结果(Consequence)出现,结果会反过来影响行为的发生(增加或减少)。自闭症孩子分享交流的动机较同龄儿童要弱,他们出现主动表达的次数也会少很多。因此一旦孩子出现主动表达的行为(如:手指指物,对妈妈说“抱”)家长要立刻强化孩子的行为,用夸张的表情和语言夸奖孩子,孩子主动表达的行为出现的可能性就会增加。相反,若孩子表达能力本身较弱,只会用手指指物,若成人忽视了该行为,可能导致的结果是孩子以后想要某物直接去拿代替指物的行为。
社交缺陷是自闭症儿童的核心障碍之一,也是较难的教学目标,社交干预需要创设大量的情景让孩子去学习和运用,这就需要老师、家长、治疗师等多方面的共同干预。希望以上分享的几个常用社交训练策略可帮助到大家。